Cuando tu hijo tiene fiebre o dolor, la duda suele ser si conviene paracetamol o ibuprofeno. Antes de administrarlo, revisa siempre tres cosas: el peso actual, la concentración exacta del jarabe y cada cuántas horas puede darse. En menores, el uso de estos medicamentos debe seguir siempre la recomendación de un profesional sanitario.

Importante: Esta guía se basa en las presentaciones de paracetamol de 100 mg/ml e ibuprofeno de 40 mg/ml. Si en casa tienes una concentración distinta, los mililitros cambian aunque el principio activo sea el mismo.

Resumen en 1 minuto

• Las marcas más frecuentes son Apiretal (paracetamol) y Apirofeno (ibuprofeno)
• En niños, la dosis se calcula principalmente por peso, la edad solo orienta.
  • La pauta habitual de paracetamol es de 15 mg (0,15 ml) por kg de peso cada 6 horas o 10 mg (0,1 ml) /kg cada 4 horas.
  • En el caso del ibuprofeno es de 20 a 30 mg (de 0,5 a 0,75 ml) por kg de peso diarios, repartido en 3 o 4 tomas.
• Las reacciones adversas no son frecuentes, pero conviene identificarlas.
  • Con el paracetamol son raras, pero una sobredosis puede ser peligrosa.
  • Con el ibuprofeno son digestivas (nauseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal o ardor de estómago).

Cuando un niño tiene fiebre o dolor, el error no suele ser el medicamento: suele ser la dosis.

En casa, la duda suele ser esta: “¿Le doy paracetamol o ibuprofeno?”. Pero en la práctica, la pregunta realmente importante es otra: “¿Cuánto pesa y qué presentación exacta tengo en casa?”.

Tanto Apiretal 100 mg/ml como Apirofeno 40 mg/ml están indicados para aliviar la fiebre y el dolor leve o moderado. La clave no está en pensar que uno es “el bueno” y otro “el fuerte”, sino en saber cuándo toca cada uno, cuánto corresponde y qué precauciones hay que tener.

Lo más importante: en niños, la dosis va por peso

En niños, la dosis se calcula principalmente por peso. La edad solo sirve como orientación. Antes de dar cualquier jarabe, comprueba el peso actual, la concentración del envase, el intervalo entre tomas y la dosis máxima diaria.

Paracetamol infantil: cómo usarlo bien

El paracetamol pediátrico tiene una concentración de 100 mg/ml (la presentación más conocida es Apiretal) y está indicado para estados febriles y para el alivio del dolor leve o moderado. El prospecto indica una dosis diaria máxima aproximada de 60 mg/kg/día, repartida en 4 o 6 tomas: 15 mg/kg cada 6 horas o 10 mg/kg cada 4 horas si fuera necesario adelantar la toma.

Regla práctica para calcular la dosis

Peso del niño (kg) × 0,15 = ml por toma

Esta fórmula corresponde a la pauta de 15 mg/kg cada 6 horas.

Ejemplos rápidos

• Niño de 10 kg → 1,50 ml por toma

• Niño de 15 kg → 2,25 ml por toma

• Niño de 20 kg → 3,00 ml por toma

Cuándo conviene tener más cuidado con paracetamol

• No debe administrarse si el niño padece enfermedad del hígado.

• Conviene consultar antes si hay problemas de riñón, corazón o pulmón, anemia o si se trata de menores de 3 años.

• Debe consultarse si la fiebre dura más de 3 días, si el dolor dura más de 3 días en niños o si el dolor de garganta dura más de 2 días.

Ibuprofeno infantil: cómo usarlo bien

La presentación pediátrica es de 40 mg/ml (la más conocida es Apirofeno) y se utiliza para el tratamiento sintomático de la fiebre y del dolor leve o moderado. En niños de 3 meses a 12 años, el prospecto recomienda 20 a 30 mg/kg/día repartidos en 3 o 4 tomas. No deben superarse 40 mg/kg/día y deben dejarse al menos 4 horas entre dosis.

Cuándo conviene tener más cuidado con ibuprofeno

• Hay que extremar la precaución si el niño ha tenido úlcera, hemorragia o problemas digestivos.

• Conviene revisar bien el caso si tiene asma, vómitos, diarrea, deshidratación o enfermedad del riñón o del hígado.

• El prospecto aconseja no tomarlo si hay varicela.

• Si produce molestias de estómago, se recomienda tomarlo con leche, con comida o inmediatamente después de comer.

Paracetamol o ibuprofeno: qué conviene valorar

La pregunta útil no es cuál es “mejor” en general, sino cuál encaja mejor en ese niño y en ese momento. No conviene elegir el jarabe “a ojo”. En general, paracetamol suele ser la opción más prudente si hay fiebre o dolor y el niño tiene vómitos, dolor abdominal, varicela o riesgo de deshidratación; ibuprofeno puede encajar mejor cuando el dolor parece más inflamatorio (otitis, faringitis...) y no existen esas precauciones.

Recuerda, siempre confirma el peso, la presentación exacta y si existe alguna situación en la que debas consultar antes.

Efectos secundarios más frecuentes

Paracetamol

Las reacciones adversas se describen en general como raras o muy raras. Entre las descritas se incluyen daño hepático, especialmente a dosis altas o en tratamientos prolongados, reacciones graves en la piel y alteraciones sanguíneas.

El mensaje práctico es claro: el paracetamol suele tolerarse bien cuando está bien dosificado, pero una sobredosis no es banal.

Ibuprofeno

En ibuprofeno, los efectos adversos más frecuentes son los gastrointestinales. El prospecto menciona náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, ardor de estómago y dolor abdominal.

También pueden aparecer erupción cutánea, somnolencia, fatiga, dolor de cabeza, mareos, broncoespasmo o reacciones alérgicas en algunos casos.

Señales de alerta: cuándo consultar sin esperar

• Fiebre que dura más de 3 días.

• Dolor que no mejora en el tiempo esperado.

• Dificultad para respirar o hinchazón de cara, labios o cuello.

• Vómitos repetidos, vómitos con sangre o heces negras o con sangre.

• Dolor abdominal intenso o signos de deshidratación.

• Empeoramiento de una infección o sospecha de sobredosis.

Conclusión

Si tu hijo tiene fiebre o dolor, no te quedes solo con la edad ni con lo que le dieron la otra vez. Lo correcto es revisar el peso actual, el medicamento exacto, la concentración, la frecuencia y si existe alguna situación en la que convenga consultar antes.

Si tienes dudas sobre la dosis o sobre la presentación que tienes en casa, consúltanos y te ayudaremos a revisarlo. Si los síntomas persisten o hay señales de alarma, consulta con tu pediatra o farmacéutico.

Fuentes

Prospecto de Apiretal 100 mg/ml

Prospecto de Apirofeno 40 mg/ml

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